ABSTRACT
Introducción: el labio y paladar hendido es la malformación craneofacial congénita más frecuente y es producida por una falla en la fusión de procesos faciales durante periodos iniciales en el desarrollo embrionario. Objetivo: el objetivo de la ortopedia prequirúrgica es facilitar la primera intervención para la corrección de esta condición de manera que disminuya el trauma quirúrgico, al obtener una menor formación de cicatrices y menor riesgo de complicaciones postquirúrgicas, además de ayudar a obtener una óptima deglución en el paciente para mejorar el aspecto nutricional en el bebé. Material y métodos: el paciente fue llevado a la clínica a las dos semanas de nacido para la toma de impresión y colocación de un aparato ortopédico; se le colocó el NAM (nasoalveolar molding), la cinta transport, además se realizaban citas una vez al mes para evaluar el stent nasal, activarlo y revisar que la colocación de la cinta estuviese correcta, así como para comprobar que la alimentación del bebé estuviera mejorando. Resultados: se observa una mejoría anatómica y fisiológica, también una disminución de la fisura labial de 6 mm y una remodelación nasal. Se notó una mejora en deglución y alimentación con ganancia de peso. Conclusiones: la ortopedia prequirúrgica con el NAM es una terapia aceptable y recomendable para los pacientes con labio y paladar hendido, ya que nos ayudan a generar mejores resultados quirúrgicos, además de colaborar con el aspecto nutricional del bebe (AU)
Introduction: cleft lip and palate is a craniofacial malformation most frequent congenital and is produced by a failure to fuse facial processes during early periods in embryonic development. Objective: the objective of pre-surgical orthopedics is to facilitate the first intervention for the correction of this condition, reducing surgical trauma, obtaining less scar formation and less risk of post-surgical complications, in addition to helping the patient obtain better swallowing to improve the nutritional aspect in the baby. Material and methods: the patient came to the clinic at two weeks of age for impression taking and placement of the orthopedic device. The NAM (nasoalveolar molding) and the transport tape were placed and appointments were made once a month to evaluate the nasal stent, activate it and check that the placement of the tape was correct, as well as to check that the baby's feeding was improving. Results: an anatomical and physiological improvement is observed, as well as a 6mm decrease in the cleft lip and nasal remodeling. An improvement in swallowing and feeding with weight gain was observed. Conclusions: pre-surgical orthopedics with NAM is an acceptable and recommended therapy for patients with cleft lip and palate since it helps us to generate better surgical results in addition to collaborating with the nutritional aspect of the baby (AU)
Subject(s)
Humans , Male , Infant, Newborn , Orthotic Devices , Cleft Palate/therapy , Cleft Lip/surgeryABSTRACT
Background: Hyperglycemia during hospital stay is associated with adverse outcomes. Aim: To characterize the frequency of hyperglycemia in a tertiary hospital and to correlate it with length of hospital stay (LOS). Material and Methods: Review of medical records of hospitalized patients. Demographic data and laboratory data, previous diabetes mellitus (DM) history, current main diagnosis, unit of hospitalization and the two highest capillary blood glucose values from the analyzed period were recorded for each patient. LOS was obtained from electronic clinical records. Results: 210 subjects, aged 60 ± 19 years (104 women) were included. 113 patients (54%) developed hyperglycemia ≥ 140 mg/L. Thirty one percent of these had a previous history of diabetes and 29% had stress hyperglycemia (SHG). Patients with a history of DM had a higher average blood glucose than those with SHG (238.9 and 178.2 mg/dL, respectively, p < 0.01) and a greater percentage of cases with a blood glucose above 180 mg/dL (72 and 40.0%, respectively, p < 0.01). Hospital LOS was significantly longer in patients with hyperglycemia ≥ 140 mg/dL as compared with those with normoglycemia (29.3 and 12.8 days, respectively, p < 0.01). This association remained significant when introduced in a linear regression analysis including diagnosis, decreased glomerular filtration rate (GFR) and hospitalization unit (p < 0.01). Conclusions: Hyperglycemia during hospitalization affects more than half of hospitalized patients and is associated with a longer length of stay.
Subject(s)
Humans , Female , Diabetes Mellitus/epidemiology , Hyperglycemia/epidemiology , Blood Glucose , Retrospective Studies , Hospitalization , Length of StayABSTRACT
La criptococosis afecta predominantemente a pacientes con compromiso de la inmunidad celular. Se presenta el caso de un paciente masculino de 45 años, con antecedentes de VIH y linfoma de Hodgkin, internado por fiebre persistente sin neutropenia. El PET-TC evidenció imágenes hipermetabólicas pulmonares y ganglionares se sospechó recaída de su enfermedad y/o proceso infeccioso. Se realizó BAL, se aisló en cultivo Crytococcus laurentii. Recibió tratamiento con anfotericina B y fluconazol, cultivos de control negativos. Se repitió TC de control sin infiltrados pulmonares y persistencia de adenopatías. Realizó tratamiento con ESHAP evolucionando con buena respuesta.
Cryptococcosis mostly affects patients with cell-mediated immunity involvement. We present the case of a male patient, 45 years old, with history of HIV and Hodgkin's lymphoma, who was admitted to the hospital due to persistent fever without neutropenia. The PET-TC (Positron Emission Tomography - Computed Tomography) showed hypermetabolic pulmonary and lymph node images. We suspected disease relapse and/or the presence of an infectious process. We performed a BAL (Bronchoalveolar Lavage) and Cryptococcus laurentii was isolated in culture. The patient received treatment with amphotericin B and fluconazole, with negative control cultures. The CT control was repeated without pulmonary infiltrates and persistence of adenopathies. The patient received treatment with ESHAP and evolved with good response.
ABSTRACT
Introducción: Candida spp. es un habitante normal de la microbiota humana, que puede originar infecciones superficiales y sistémicas de carácter oportunista. En pacientes diabéticos se incrementa el riesgo de infecciones por esta levadura, lo cual estaría determinado por la portación de Candida spp. Esta portación es variable, así se observa en cavidad oral desde 13,7 al 64 por ciento. Objetivo: establecer los porcentajes de colonización y posibles factores asociados en este grupo de alto riesgo. Método: se realizó un estudio descriptivo en un total de 172 pacientes diabéticos y no diabéticos. Las muestras de enjuague bucal se sembraron en agar Sabouraud y CHROMagar Candida. Los aislamientos se sometieron a pruebas fenotípicas y a reacción en cadena de la polimerasa múltiple para su identificación. Las variables demográficas, los hábitos de higiene oral, el uso de prótesis dental, así como los niveles de hemoglobina glucosilada se evaluaron para determinación de frecuencias y asociación por chi2 y análisis multivariado, mediante el programa SPSS versión 19.0. Resultados: el porcentaje de colonización en el total de la población diabética y no diabética (n= 172) fue de 33,7 por ciento. La distribución por especies fue de Candida albicans (63,8 por ciento), Candida glabrata (10,3 por ciento), Candida tropicalis (6,9 por ciento), Candida krusei (5,2 por ciento), Candida dubliniensis (3,4 por ciento), Candida parapsilosis (3,4 por ciento), Candida lusitaniae (1,7 por ciento), Candida guilliermondii (1,7 por ciento) y Candida spp. (no identificada, 3,4 por ciento). En sujetos no diabéticos el porcentaje de colonización fue de 27,9 por ciento y en diabéticos de 36,9 por ciento. En los sujetos del estudio se encontró que 14,9 por ciento tenía control glúcemico por los niveles de hemoglobina glucosilada, el 57,6 por ciento utilizaba prótesis dentales y el 63,9 por ciento practicaba higiene oral regular. Conclusión: Candida albicans es la especie predominante en ambos grupos, con un porcentaje significativo de las especies no albicans en estos pacientes. El uso de prótesis dental es un factor coadyuvante para la colonización por especies del género Candida(AU)
Introduction: Candida spp. is a normal inhabitant of the human microbiota, which can cause superficial and systemic infections of an opportunistic nature. In diabetic patients the risk of infections by this yeast increases, which would be determined by the carrying of Candida spp. This carrying is variable, as observed in the oral cavity from 13.7 to 64 percent. Objective: to establish the percentages of colonization and possible associated factors in this high-risk group. Method: a descriptive study was carried out in a total of 172 diabetic and non-diabetic patients. Mouthwash samples were seeded on Sabouraud agar and CHROMagar Candida. The isolates were subjected to phenotypic tests and to a multiple polymerase´s chain reaction for identification. Demographic variables, oral hygiene habits, the use of dental prostheses, as well as glycosylated hemoglobin levels were evaluated for frequency and association determination by chi2 and multivariate analysis, using the SPSS program version 19.0. Results: the percentage of colonization in the total of the diabetic and non-diabetic population (n= 172) was 33.7 percent. The distribution by species was Candida albicans (63.8 percent), Candida glabrata (10.3 percent), Candida tropicalis (6.9 percent), Candida krusei (5.2 percent), Candida dubliniensis (3.4 percent), Candida parapsilosis (3.4 percent), Candida lusitaniae (1.7 percent), Candida guilliermondii (1.7 percent), and Candida spp. (unidentified, 3.4 percent). In non-diabetic patients the percentage of colonization was 27.9 percent and in diabetics 36.9 percent. In the study´s patients, it was found that 14.9 percent had glycemic control by glycosylated hemoglobin levels, 57.6 percent used dental prostheses, and 63.9 percent practiced regular oral hygiene. Conclusion: Candida albicans was the predominant specie in both groups, with a significant percentage of the non-albicans species in these patients. The use of dental prostheses was a contributory factor for colonization by species of the genus Candida(AU)
Subject(s)
Humans , Oral Hygiene/methods , Candida/isolation & purification , Dental Prosthesis/adverse effects , Diabetes Mellitus/etiology , Mouth/parasitology , Epidemiology, DescriptiveABSTRACT
Introducción: el género Candida puede encontrarse colonizando el cuerpo humano, pero también puede provocar infecciones de carácter oportunista. La diabetes es considerada comúnmente un factor de riesgo para la infecciones candidósicas, dadas sus características asociadas a inmunosupresión, hiperglucemia, problemas de microvascularización, entre otros. Usualmente, para que se inicie un proceso infeccioso, es necesaria la colonización; por tanto, es importante conocer su frecuencia de portación en grupos con factores de riesgo asociados. Objetivo: determinar los porcentajes de colonización por Candida spp. en la cavidad oral y la zona interdigital del pie en pacientes diabéticos y no diabéticos. Métodos: el estudio, de carácter descriptivo, se realizó en un grupo de 85 pacientes del norte de Colombia: 46 diabéticos y 39 no diabéticos. La identificación de los aislamientos se realizó por pruebas fenotípicas, que incluyeron CHROMagar, microscopía, prueba de tubo germinal, prueba de clamidosporas y zimograma. Resultados: en los pacientes diabéticos se encontró una frecuencia de colonización por Candida spp. en la cavidad oral de 23,9 por ciento, y en el pie, de 56,52 por ciento; mientras que, para los sujetos no diabéticos, la frecuencia de colonización en la cavidad oral fue del 33,3 por ciento y en el pie del 43,58 por ciento. Adicionalmente, en el grupo de diabéticos se encontró que la frecuencia de colonización por la especie Candida albicans en la cavidad oral fue de 45,5 por ciento, mientras que en el pie fue del 11,5 por ciento. Conclusiones: los resultados obtenidos sugieren que las condiciones locales del ambiente de donde se aísla Candida spp. pueden influir en los niveles de portación y la variedad de especies, lo que podría ser más determinante que la condición de base(AU)
Introduction: Candida genus may colonize the human body but also may cause opportunistic infections. Diabetes is frequently considered a risk factor for Candida infections, given its characteristics associated to immunosuppresion, hyperglycemia, microvascularization problems and others. Generally, colonization is necessary for the starting of an infectious process; therefore, it is important to know its frequency of carriage in groups with associated risk factors. Objective: to determine the percentages of Candida spp. colonization in the oral cavity and the inter-toe area in diabetic and nondiabetic patients. Methods: the descriptive study was carried out in a group of 85 patients from the north of Colombia, that is, 46 diabetics and 39 non diabetics. The isolates were identified through phenotypical tests including CHROMagar, microscopy, germ tube test, Chlamydospore test and zymogram. Results: it was found in diabetic patients that the frequency of colonization by Candida spp. in the oral cavity was 23.9 percent and in the foot was 56.52 percent whereas in non-diabetic patients, the frequency of colonization in the oral cavity was 33.3 percent and in the foot was 43.58 percent. Additionally, it was found in the group of diabetic subjects that the frequency of colonization by Candida albicans was 45.5 percent in the oral cavity whereas that of the foot was 11.5 percent. Conclusions: the achieved results indicate that the local environmental conditions where the Candida spp. is isolated may have an impact on the levels of carriage and the variety of species, which could be more determining than the underlying condition(AU)